Ziekte van Sever (hielpijn bij kinderen in de groei)
De Ziekte van Sever, of calcaneus apofysitis, is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn bij kinderen tussen de 8 en 15 jaar. De klachten ontstaan door irritatie van de groeischijf in het hielbeen, meestal tijdens een groeispurt. Vooral actieve kinderen die veel rennen, springen of sporten op harde ondergrond krijgen hiermee te maken. Hoewel de aandoening pijnlijk kan zijn, is deze tijdelijk van aard en goed te behandelen.
Hoe ontstaat de Ziekte van Sever?
Tijdens de groeifase ontwikkelen botten zich sneller dan spieren en pezen. De groeischijf in het hielbeen is een kwetsbaar gebied waar het bot nog niet volledig is verbeend. Dit kan gevoelig zijn voor herhaalde trekkrachten, vooral van de achillespees die spanning uitoefent op dit punt. Bij overbelasting kan dit ontstekingsachtige klachten veroorzaken aan de achter- of onderzijde van de hiel. Kinderen die intensief sporten, snel groeien of een afwijkende voetstand hebben, lopen een verhoogd risico. Slecht passende of versleten schoenen kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van klachten.
Mogelijke oorzaken van hielpijn door de Ziekte van Sever
- Overbelasting: Veel rennen, springen of sporten op harde ondergrond.
- Snelle groei: Botten groeien sneller dan spieren, wat spanning op de hiel kan veroorzaken.
- Afwijkende voetstand: Zoals een hoge wreef, holvoet of korte achillespees.
- Verkeerd schoeisel: Schoenen zonder goede demping of stabiliteit.
- Weinig herstelmomenten: Geen rust tussen inspannende activiteiten.
Symptomen van de Ziekte van Sever
- Pijn aan de achter- of onderzijde van de hiel, meestal aan beide voeten.
- Klachten nemen toe bij inspanning (bijv. sporten, traplopen).
- Startpijn bij het opstaan of na rustmomenten.
- Kind loopt mank of op de tenen om de hiel te ontzien.
- Soms lichte zwelling of gevoeligheid bij druk op de hiel.
Wat kun je doen?
- Verminder tijdelijk intensieve belasting, zoals rennen of springen.
- Laat het kind rustmomenten nemen, vooral na sporten of drukke dagen.
- Kies voor goed passende schoenen met voldoende demping en een stevige hielkap.
- Doe lichte rekoefeningen voor de kuitspieren om spanning op de achillespees te verminderen.
- Raadpleeg een fysiotherapeut als de klachten blijven aanhouden of verergeren.
- Ondersteuning van de voet (zoals met zoolcorrecties) kan helpen bij het verlichten van klachten door overbelasting.
Schoenadvies bij de Ziekte van Sever
- Draag schoenen met een stevig hielgedeelte en goede schokdemping.
- Vermijd platte schoenen of slippers zonder hielondersteuning.
- Zorg voor een goed voetbed met voldoende ondersteuning.
- Controleer regelmatig op slijtage van de zolen en vervang versleten schoenen tijdig.
- Laat kinderen ook binnenshuis stevige pantoffels of schoenen dragen als ze veel op harde vloeren lopen.
Tips en weetjes
- De Ziekte van Sever verdwijnt meestal vanzelf zodra de groeischijf sluit, vaak aan het einde van de puberteit.
- Kinderen met een snelle groeispurt of intensieve sportbelasting lopen meer risico.
- Een goede balans tussen rust en beweging kan helpen bij herstel.
- Pijn aan beide hielen is gebruikelijk, maar asymmetrische klachten komen ook voor.
- Blijf alert op looppatroon en houding; afwijkingen kunnen onbewust ontstaan om de pijn te vermijden.
