Pijn aan de binnenkant van de enkel?
Pijn aan de binnenkant van de enkel komt regelmatig voor. Soms ontstaat het acuut na een verzwikking of overbelasting, maar het kan ook geleidelijk ontstaan door langdurige verkeerde belasting, bijvoorbeeld bij een afwijkende voetstand. De klachten bevinden zich vaak net onder of achter het binnenste enkelbotje en kunnen uitstralen naar de voetboog of het hielgebied. In de meeste gevallen zijn pezen, zenuwen of gewrichtsstructuren betrokken. Op maat gemaakte steunzolen, aangepast schoeisel of gerichte oefeningen kunnen helpen om de pijn te verlichten.
Mogelijke oorzaken van pijn aan de binnenzijde van de enkel
- Posterior Tibial Tendon Dysfunction (PTTD): Deze aandoening ontstaat wanneer de pees van de achterste scheenbeenspier (tibialis posterior) verzwakt of geïrriteerd raakt. Deze spier helpt bij het ondersteunen van de voetboog. Als de pees onvoldoende werkt, kan de voet naar binnen zakken, wat pijn aan de binnenzijde van de enkel kan veroorzaken.
- Peesontsteking of verrekking van de tibialis posterior: Door overbelasting of langdurige belasting kan de pees van de tibialis posterior geïrriteerd raken. Dit kan pijn en soms zwelling aan de binnenkant van de enkel veroorzaken, vooral bij wandelen of traplopen.
- Tarsaal Tunnel Syndroom: Bij deze klacht raakt de grote voetzenuw (n. tibialis) bekneld aan de binnenzijde van de enkel. Dit kan tintelingen, branderigheid of uitstralende pijn veroorzaken, vooral bij staan of lopen.
- Artritis: Ontstekingsprocessen in het enkelgewricht kunnen pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken. Dit komt bijvoorbeeld voor bij artrose of reumatoïde artritis, vaak als gevolg van eerdere blessures of een afwijkende voetstand.
- Stressfractuur: Een klein haarscheurtje in een bot kan ontstaan door herhaalde belasting. Dit komt regelmatig voor bij sporters of mensen die plotseling veel meer zijn gaan bewegen.
- Overpronatie: Wanneer de voet tijdens het lopen te veel naar binnen kantelt, kan extra druk ontstaan aan de binnenzijde van de enkel. Dit kan op den duur irritatie of overbelasting van pezen en gewrichten veroorzaken.
- Achillespeesproblemen: Hoewel de achillespees aan de achterkant van de enkel ligt, kan overbelasting ook uitstralen naar de binnenkant. Bij tendinitis of tendinose raakt de pees geïrriteerd, vaak door herhaalde spanning of verkeerd schoeisel.
- Bursitis: De slijmbeurzen rond het enkelgewricht kunnen geïrriteerd raken, bijvoorbeeld door druk, herhaalde belasting of slechte ondersteuning. Dit kan een zeurend of brandend gevoel aan de binnenzijde van de enkel veroorzaken.
- Gewrichtsproblemen: Instabiliteit, slijtage of ontstekingen in het enkelgewricht kunnen pijn aan de binnenzijde van de enkel veroorzaken. Dit treedt vooral op bij langdurige belasting of na oude blessures.
- Zenuwbeknelling: In sommige gevallen is er sprake van een beknelde zenuwstructuur in de enkel of voet, wat kan leiden tot stekende pijn, tintelingen of een doof gevoel.
Symptomen van binnenenkelklachten
- Zeurende of stekende pijn aan de binnenkant van de enkel.
- Pijn die verergert bij lopen, traplopen of langdurig staan.
- Gevoeligheid of zwelling aan de binnenzijde van de enkel.
- Tintelingen, branderig gevoel of uitstraling naar de voetzool.
- Instabiliteit of het gevoel om “door de enkel te zakken”.
- Stijfheid bij opstaan of na rustmomenten.
Wat kun je zelf doen?
- Vermijd activiteiten die de enkel extra belasten, zoals hardlopen of springen.
- Koel de enkel bij zwelling of irritatie om de reactie te beperken.
- Draag schoenen met een stevige hielkap en goede ondersteuning, ook binnenshuis.
- Gebruik tijdelijk een brace bij instabiliteit of herhaalde klachten.
- Voer balansoefeningen en spierversterkende oefeningen uit, gericht op enkel en voetboog.
- Gebruik op maat gemaakte steunzolen. Deze kunnen overpronatie corrigeren en de enkel ontlasten, wat kan helpen bij het verlichten van klachten.
Wanneer is het verstandig om een arts of specialist te raadplegen?
Blijft de pijn langer aanhouden of verergert deze ondanks rust of aanpassingen? Dan is het verstandig om je te laten onderzoeken. Een fysiotherapeut, podotherapeut of arts kan met lichamelijk onderzoek en eventueel beeldvorming de oorzaak vaststellen. Afhankelijk van de diagnose kan worden gekozen voor oefentherapie, hulpmiddelen zoals steunzolen, of in sommige gevallen verdere behandeling door een orthopedisch specialist.
Schoenadvies bij pijn aan de binnenzijde van de enkel
- Draag schoenen met stevige hielondersteuning, liefst hoog of halfhoog.
- Kies modellen met een stabiele zool en voldoende demping.
- Vermijd schoenen zonder structuur, zoals slippers of platte sneakers.
- Controleer regelmatig je schoenzolen; versleten zolen kunnen klachten verergeren.
- Zorg voor voldoende ruimte in de schoen voor een corrigerende steunzool.
Tips en weetjes
- Pijn aan de binnenkant van de enkel komt vaker voor bij mensen met een inzakking van de voetboog, ook als ze daar zelf geen weet van hebben.
- Een geïrriteerde pees of zenuw in dit gebied kan de pijn uitstralen naar de hiel, voetboog of zelfs de onderkant van de voet.
- Als je voet naar binnen kantelt, draait je hele been mee, wat de kans op overbelasting in de enkelregio kan vergroten.
- Op blote voeten lopen of op slippers staan kan klachten aan de binnenenkel verergeren.
- De klachten kunnen sluipend ontstaan, maar plots opvlammen na een lange wandeling, citytrip of dag op hard schoeisel.
